Amy Neiwirth是一位制作流行食物的小粘土模型：比萨饼，蛋糕，华夫饼，甚至复古电视晚餐。

但是，35岁的Neiwirth不吃任何食物 - 而不是传统版本，无论如何。她是310万美国人遵循无麸质饮食的美国人，即使她对乳糜泻的测试负面。

这样的人被称为“Pwags”，在医学术语中：“没有乳糜泻的人避免麸质。”他们经常被诬蔑为愤怒的美食家或安慰剂，窒息的次次次次次龄糖尿病，他们不了解严重的健康问题背后的科学。根据本月在期刊上发表的一项新研究梅奥诊所程序在美国，乳糜泻患者的数量在2009年至2014年间增加了两倍，而乳糜泻患者的数量则持平。

但是，越来越多的证据表明严重的麸质敏感性存在于腹腔疾病的领域之外。和研究人员根本不知道无麸质饮食后有多少人实际上可能具有合法的健康投诉 - 而不是对所有面筋的所有东西毫无恐惧，或者错过了减肥的错位欲望。

梅奥诊所(Mayo Clinic)的腹腔研究人员、这项新研究的作者之一约瑟夫·默里(Joseph Murray)说，“从我们的研究结果中，我们没有得到真正的暗示。”“我们没想过要问人们为什么不吃谷蛋白。当我们10年前设计这项研究时，没有人会在没有腹腔疾病的情况下避免食用谷蛋白。”

根据默里的研究，如今有310万人正在这样做。他的研究来自政府国家健康和营养检查调查收集的数据，以及血清学测试。

毫无疑问，这种增长的部分原因是人们对乳糜泻和谷蛋白敏感性等问题日益关注。腹腔疾病是一种慢性自身免疫性疾病，会影响消化道和身体的其他部位，是由麸质不耐受引起的，麸质是一种良性的蛋白质混合物，存在于小麦、黑麦、大麦和其他一些谷物中。它是通过血液测试和小肠活检确诊的，患有腹腔疾病的人的小肠通常会受损和发炎。

在2009年之前，由于医生和患者对诊断更熟悉，患乳糜泻的诊断率较稳定地攀升。但在最近的过去，默里和他的同事发现，乳糜泻的总数已经升级，也许是因为医生和患者现在很了解这种疾病。

仍然增加的是因不同原因而被抛弃的人数：这样做了多少是这样做的，因为它是时髦的，或者因为他们有一个真正的过敏，研究人员并不肯定。Benjamin Lebwohl，哥伦比亚大学乳糜泻临床研究主任，估计，这项最新研究中观察到的一半以上的人为PWAG具有合法的非乳糜蛋白含量敏感性 - 这一现象仅在过去五年中出现在医学文献中。

“越来越多的人说麸质会让他们生病，但我们还不清楚为什么会这样，”Lebwohl说。“这是一种很大的安慰剂效应，但这是更重要的。”

这些敏感性的患者经常经历肠道问题，以及疲劳，胃痛和心理迷人感。虽然研究人员不了解潜在的机制，但临床研究表明许多患者的症状通过切换到无麸质饮食。

人们认为谷蛋白可能在炎症中起一定作用，尽管这尚未得到证实。也有可能，当人们从他们的饮食中减少麸质时，他们也无意中减少了其他刺激物和过敏原。最近人们对fodmap很感兴趣，这是一类碳水化合物，已被证明会引起胃肠道症状，并且大量存在于小麦中:低fodmap饮食包括减少传统的面包、意大利面、牛奶、洋葱和奶酪等食物。

在没有诊断清晰度的情况下，大多数怀疑他们有非乳糜蛋白含有含有非乳腺蛋白质敏感性的人证实了具有不精确测试的发现。他们消除了饮食中的麸质，看看他们的症状是否有所改善。

一些研究人员指出，这种主观的衡量方式必然会导致过度诊断。如果病人自己服用，也可能是有害的。(除了其他因素，包括体重增加和营养不良的风险，在某人已经放弃麸质之后，就不可能进行腹腔疾病测试。)

但对于内沃思来说，这个过程奏效了。从高中开始的15年里，她每顿饭后都会生病;她从饮食中剔除了辛辣食物、豆类和其他可能的诱因后，感觉并没有好转，她的腹腔分泌物检测呈阴性。在她30岁左右，一位新医生建议她尝试三周无麸质饮食，并监测她的感觉。

几天之内，内沃思发现，她的症状“95%”消失了;她已经五年没吃过麸质了。

“我受了这么长时间的苦，”她说。“在整个过程中，有一个简单的解决方案。”

当然，人们没有人们脱麸的原因 - 而Murray怀疑他样本中的“重要数量”有非乳糜蛋白麸质敏感性，他表示需要更多的研究来指导确切的数据。

例如，有些人停止吃谷蛋白，以适应他们对谷蛋白敏感的配偶或孩子的饮食。甚至更多的人相信无麸质饮食有助于减肥、提高运动成绩和其他普遍的健康益处——尽管研究一再证明这些说法是伪科学。

Lebwohl说，无论PWAGs的动机是什么，他希望它们的增长将引发更多关于麸质不耐的复杂问题的讨论。在过去的10年里，无麸质的研究热度很高，但关于非腹腔麸质敏感性的研究仍然“非常不确定”。

Lebwohl说:“这项科学还处于起步阶段。”“为了解决他们的问题，我们需要认真对待这些患者。”

《华盛顿邮报》